Jibrel.net

علاج عقم الرجال:
يقسم علاج العقم عند الرجال بحسب السبب مثل:
1. تجنب أي عامل يؤدي الى تناقص خصوبة الرجال واوضح مثال المواد السامة التي تؤثر على الحيوانات المنوية هو التدخين . كذلك يمكن أن يكون للاصابات والالتهابات تأثير ضار على الحيوانات المنوية.
2. في حالات نقص الهرمونات يكون العلاج بتعويض هذه الهرمونات الناقصة.
3. الانسداد في الانابيب الناقلة للحيوانات المنوية: هذه الانسدادات يمكن أن تنشأ من عمليات جراحية سابقة أو الاصابة بالتهابات أو انعدام وجود هذه القنوات خلقيا. ويمكن معالجة هذه الانسدادات بالجراحات المجهرية أو ان يتم اجراء عمليات اطفال انابيب بالحقن المجهري لمثل هذه الحالات.
4. دوالي الخصية : والعلاج هو اجراء عملية ربط لهذه الدوالي ومن ثم قطعها.
5. الاجسام المضادة للحيوانت المنوية: وهناك عدة خيارات لعلاج هذه الاجسام المضادة :مثل استعمال الستيرويدات ، أو غسل الحيوانات المنوية ومن ثم اجراء عملية حقن لها في داخل الرحم، أو عمل اطفال انابيب .
6. القذف التراجعي : ويعالج اما بغسل الحيوانت المنوية بعد تجميعها من البول وحقنها داخل الرحم . أو باستعمالها في عمليات اطفال الانابيب.
7. العلاج الكيماوي والاشعاعي لحالات الاورام : ينصح لهذه الفئة من المرضى ان يجمدوا مجموعة من عينات السائل المنوي التي تخصهم . ليتم استعمالها لاحقا اما في عمليات الحقن داخل الرحم أو في عمليات اطفال الانابيب لزوجاتهم .
8. اطفال الانابيب وعمليات الحقن المجهري هي العلاج لحالات عقم الرجال الناشأة عن قلة عدد الحيوانات المنوية أو تشوهاتها أو ضعف حركتها . بل وحتى في بعض الحالات التي تنعدم فيها الحيوانات المنوية في السائل المنوي ولكنها تكون موجودة في الخصية ، فيمكننا ان نستعمل هذه الحيوانات المنوية المأخوذة من الخصية في اجراء عمليات الحقن المجهري.

علاج الزوجة:
علاج العقم عند النساء يمكن ان يكون:
1. علاجيا باعطاء حالات نقص الهرمونات ( مثل حالات ضعف المناسل الوظيفيHypogonadotrophic Hypogonadism ) ، أو باعطاء علاجات للتحريض على الاباضة في حالات ضعف التبويض كما هو الحال في مرض المبيض المتعدد الاكياس . أو اعطاء العلاجات التي تساعد على انقاص كمية هرمون الحليب في الجسم اذا كان مستوى هذا الهرمون مرتفعا في الدم.
2. جراحيا مثل قطع الحاجز الرحمي بواسطة المنظار الرحمي . او اعادة وصل النابيب بالجراحة المجهرية اذا كانت قد قطعت سابقا
3. بطرق المساعدة على الحمل وتشمل : عمليات الحقن داخل الرحم ، وعمليات اطفال الانابيب وعمليات الحقن المجهري وتستعمل هذه في كل من حالات انسداد انابيب فالوب وحالات العقم غير معروف السبب والحالات التي يكون هناك ضعف وقلة وتشوه في الحيوانات المنوية عند الزوج .

( In Vitro Fertilization) IVFالاخصاب خارج الجسم ( أطفال الأنابيب ) :
في الحالات التي يكون من الصعب حدوث التلقيح طبيعيا ، تعطى الزوجة حقنا هرمونيا يوميا من الايام الاولى للدورة ليتم انتاج عدد كبير من البويضات . يتم تجميع هذه البويضات بعد سحبها من الجريبات الموجودة في المبيضين بواسطة ابرة خاصة تثبت على جهاز السونار وتتم عملية السحب من خلال المهبل . بعد ذلك يتم خلط هذه البويضات المأخوذة من الزوجة مع الحيوانات المنوية المأخوذة من الزوج في داخل انبوب للاختبار ( طفل الانبوب التقليدي ) . يتم التعرف على البويضات المخصبة بعد مرور 16-18 ساعة من عملية الخلط . وبعد مرور 48 ساعة يمكننا أن نشاهد الجنين في اطواره الاولى ( خليتين أو 4 خلايا أو 6 أو ثمان خلايا ) .يتم بعدها نقل هذه الاجنة الى داخل الرحم باستعمال قسطرة طبية مخصصة لهذه العمليات.
عملية الحقن داخل الرحم IUI :
بعد أن يتم أخذ عينة الزوج يتم معالجتها في المختبر بفصل السائل المنوي عن الحيوانات المنوية . وبعد معالجتها مخبريا تحقن هذه العينة في داخل الرحم وعلى مقربة من انابيب فالوب باستعمال قسطرة خاصة لهذه العملية. وبهذه الطريقة نكون قد تجاوزنا عنق الرحم واية تأثيرات سلبية يمكن ان تنتج من افرازات عنق الرحم.
IVF- ICSI الاخصاب خارج الجسم ( بتقنية الحقن المجهري) :
اذا كان عدد الحيوانات المنوية اقل من خمسة ملايين الكل مليليتر او النسبة الكبيرة منها ضعيفة الحركة أو النسبة الكبيرة منها مشوه وغير طبيعية .أو اذا كانت الحيوانات المنوية موجودة في داخل الخصية أو القنوات الموصلة من الخصية الى الوعاء الناقل . هذه الحيوانات المنوية وان كانت قليلة يمكننا حقن واحد من هذه الحيوانات المنوية بواسطة ابرة مجهرية نخترق بها جدار البويضة ونضع الحيوان المنوي داخل البويضة ليتم تلقيحها. يستعمل في اجراء هذه العمليات نوع مخصص من المجاهر لتكبير البويضة والمبيض مما يسهل عملية الحقن المجهري. والمراحل الاولية من تحريض على الاباضة وسحب البويضات تتم بنفس الطريقة التي تستعمل في حالات اطفال الانابيب التقليدية.
Endoscopic surgeries الجراحة بالمنظار:
في حالة العقم عند الزوجة يتم اجراء الجراحات التنظيرية للزوجة. ويمكننا التعرف على وضع الانابيب والرحم والمبيضين وكل الجهاز التناسلي للمرأة في الحوض وهذا بواسطة جراحة المنظار التشخيصي للبطن . وكذلك يمكننا التعرف على عنق الرحم وتجويف الرحم من الداخل وعلى فتحتي انبوب فالوب المتصل بالتجويف الرحمي. وهذا بواسطة المنظار الرحمي التشخيصي .والمنظار يمكنه أن يزودنا بالكثير من المعلومات التي تساعدنا على اتخاذ القرار بالنسبة لعلاج العقم . كذلك يمكننا اجراء بعض التداخلات الجراحية باستعمال المنظار وهذا ما يعرف بالمنظار الجراحي مثل عمليات فك الالتصاقات بالمنظار وعمليات قطع الحاجز الرحمي بواسطة المنظار الرحمي .

read comments (0)